Правила подготовки к диагностическим исследованиям

ВНИМАНИЕ! ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ И НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА! 

Правила сбора МОЧИ для лабораторных исследований

КАБИНЕТ:  № 31

ВРЕМЯ ПРИЕМА: с 7-00 до 9-00

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: направление, анализ в плотно закрытом пластиковом контейнере.

Общий анализ мочи:

Для общеклинического анализа мочи следует использовать «утреннюю» мочу, которая в течении ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными.

Что обязательно следует сделать:
1) Тщательный туалет половых органов:
     мыльным раствором с последующим обмыванием кипяченой водой;
     или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды);
     или 0,02%-0,1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет).
2) Мужчины перед мочеиспусканием должны оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала,
    женщины — раздвинуть половые губы.
3) Начать мочеиспускание в унитаз;
    через 2-3 секунды подставить контейнер для сбора анализа;  

Чего нельзя допускать:
1) Накануне нежелательно принимать лекарственные вещества, в том числе витамины ( при необходимости приема лекарств посоветуйтесь с врачом).
2) Не допускать замораживание мочи при транспортировке.
3) Не хранить более 2 часов перед сдачей анализа в лабораторию
 
Подготовка к сдаче анализов мочи по Нечипоренко:

Взять чистый герметично закрывающийся пластиковый контейнер для сбора мочи; утром провести туалет наружных половых органов, подмываясь и вытираясь по  направлению от уретры к промежности и заднему проходу

Первую порцию мочи выделить в унитаз (на счет 1, 2), задержать мочеиспускание, после чего выделить в банку (контейнер) среднюю порцию  мочи, не менее 10 мл, закончить мочеиспускание в унитаз.

Поскольку при общем анализе мочи и анализе мочи по Нечипоренко

собирается утренняя порция, то сдавать эти анализы в один день некорректно!

Проба по Зимницкому:

Не допускается избыточное потребление жидкости, необходимо исключить

в день исследования мочегонные средства. Мочу собирают на протяжении суток,

каждые 3 часа (8 порций) в том числе в ночное время. В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. Затем, начиная с 9-00 точно каждые 3 часа необходимо собирать мочу в чистую сухую емкость, которая  хранится на нижней полке холодильника.

Объем каждой порции, собранной в течении 3-х часов, измеряется, моча перемешивается и отбирается в контейнер. На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем

выделенной мочи и время забора.

Если в течении 3 часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, порция

пропускается, и отдается лист бумаги с номером пропущенной порции.

Собранный биоматериал хранят до сдачи в лабораторию на нижней полке

холодильника.

1 порция 6 ч. – 9 ч.

2 порция 9 ч.-12 ч.

3 порция 12 ч.-15 ч.

4 порция 15 ч.-18 ч.

5 порция 18 ч.-21 ч.

6 порция 21 ч.-24 ч.

7 порция 24 ч.-3 ч.

8 порция 3ч.-6 ч. (утро)

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток. 

Правила сбора СУТОЧНОЙ МОЧИ для лабораторных исследований:
 
  -  утром перед сбором мочи провести туалет наружных половых органов, как описано выше;
  -  первую утреннюю порцию мочи не собирают. Но отмечают время мочеиспускания; в дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от  отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки;
  -  сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2,7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку; контейнер безопасен и удобен в обращении;
  -  мочиться следут не посредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку;
 -  мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

 -  суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл (см.выше)  отливают порцию 100 мл.

Для определения оптимального способа сдачи суточной мочи для лабораторного исследования посоветуйтесь с врачом.

АНАЛИЗ КАЛА

Правила сбора КАЛА для лабораторных исследований

КАБИНЕТ № 31

ВРЕМЯ ПРИЕМА: с 7-00 до 9-00

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: направление, анализ в плотно закрытом пластиковом контейнере с ложкой.

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике ( не замораживать).

Что обязательно следует сделать:
1) Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода:
     мыльным раствором с последующим омыванием кипяченой водой;
     или 0,02% раствором фурацилина (5 таблеток на 0,5 л кипяченой воды);
     или 0,02%-1% раствором марганцовки (интенсивный сиреневый цвет).
2) Предварительно помочиться.
3) Дефекацию производить в сухую, чистую емкость — судно или ночную вазу.
4) Перенести пробу кала объемом 3-5 см³ в заранее подготовленный чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.
5) Если планируется исследование кала на наличие скрытой крови, то за три дня исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи и помидоры.

Чего нельзя допускать:
1) Нельзя проводить исследование кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника,
    колоноскопии.
2) Нельзя накануне принимать лекарственные вещества, в том числе:
    слабительные;
    активированный уголь;
    препараты железа, меди, висмута;
    использовать ректальные свечи на жировой основе.
3) Не допускать попадания в образец мочи или воды.
4) Проводить исследование кала у женщин во время менструации.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, БИОХИМИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ

Подготовка пациента к процедуре сдачи крови

КАБИНЕТЫ

КРОВЬ ИЗ ВЕНЫ №12 КРОВЬ ИЗ ПАЛЬЦА № 31

ВРЕМЯ ПРИЕМА: каб № 12 с 7-30 до 9-00, каб № 31  с  7-30 до 9-00

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: направление, бахилы/сменная обувь, паспорт.

• Ряд анализов делают натощак. Например:- биохимические (глюкоза, холестерин, билирубин и др.) и серологические тесты (сифилис, гепатит В), гормоны (ТТГ, паратгормон) и др. !!!!!«Натощак» - это когда между последним приёмом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе, тем более с сахаром - тоже еда, поэтому придётся потерпеть. Можно пить воду.
• Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока, яблока.
• Желательно за 1 - 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье - перенесите лабораторное исследование на 1-2 дня. За час до взятия крови воздержитесь от курения.
• Анализы на ВИЧ берут при наличии паспорта!!!
• При сдаче венозной крови нужно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.
• Кровь на анализ сдают до начала приёма лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10 - 14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию лекарств в крови (например, вальпроевой кислоты, антиконвульсантов).
• Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
• Кровь не следует сдавать после рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
• При гормональных исследованиях у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12 - 13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла.
• При проведении исследования на половые гормоны строго придерживайтесь рекомендаций вашего лечащего врача о дне менструального цикла, в который необходимо сдать кровь.
• При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
• В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка ваших результатов была корректной и была приемлемость результатов, делайте исследования в одной и той же лаборатории, в одно и то же время. Сравнение таких исследований будет более корректным.

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫМ ОБСЛЕДОВАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ВСЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОВОДЯТСЯ ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ И НАПРАВЛЕНИЮ ВРАЧА!

Правила подготовки пациента к  флюорография (ФЛГ), рентгенографии черепа, придаточных пазух носа, опорно-двигательного аппарата

ВРЕМЯ ПРИЕМА с 9-00 до 14-00

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: паспорт, направление.

Подготовка к данному исследованию не требуется.

Правила подготовки пациента к  маммографии

ВРЕМЯ ПРИЕМА по талонам

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: направление

Подготовка к данному исследованию не требуется. Но, женщинам с сохраненным менструальным циклом рекомендуется проводить данное исследование на 2-12 день цикла

Правила подготовки пациента к УЗИ :

органов брюшной полости (печень, селезёнка, поджелудочная железа, желчный пузырь)

ВРЕМЯ ПРИЕМА: по талонам

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: амбулаторную карту, талон, простынь, полотенце, бахилы или сменную обувь

Обследование пациентов, идущих по платным услугам, проводится через одного с имеющимися талонами или в порядке очереди

Экстренное обследование проводится вне очереди

Опоздавшие на прием пациенты принимаются в последнюю очередь

За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококалорийные кондитерские изделия — пирожные, торты). Пациентам, имеющим проблемы с желудочно-кишечным трактом (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма. УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак за 8 часов до исследования!!!

ВАЖНО!!! Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ. Нельзя проводить исследование в течение первых суток после фибро- гастро- и колоноскопии, а также после рентгенологических исследований органов ЖКТ с применением контрастных веществ (бариевая взвесь).

2. почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей

-Если исследуются только почки, подготовка не требуется.

-Для обследования мочевого пузыря, он должен быть наполнен - содержать 300-350 мл жидкости. Подготовка: за три-четыре часа до исследования необходим прием 1.5 литров любой жидкости. В течение этого времени (до проведения исследования) не мочиться.

3. предстательной железы

Подготовка к трансабдоминальному исследованию необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

4. щитовидной и слюнных желез, лимфоузлов, мягких тканей, УЗДГ сосудов шеи

Данные исследования проводятся без подготовки.

5. матки и яичников

При трансвагинальном исследовании мочевой пузырь должен быть пуст.

При трансабдоминальном исследовании необходим хорошо наполненный мочевой пузырь. За 1,5-2 часа до исследования рекомендуется выпить 1 литр любой жидкости.

6. молочных желез

Исследование молочных желез желательно проводить в первые 7-10 дней менструального цикла (фаза цикла).

За 2 дня перед обследованием не применять физиопроцедуры, банки, горчичники, лучевую и химиотерапию.

7. сердца. Эхокардиограмма (ЭхоКГ)

Данные исследования проводятся без подготовки. Рекомендуется иметь при себе результаты электрокардиограммы (ЭКГ).

Правила подготовки пациента к исследованию сердечно-сосудистой системы

КАБИНЕТ № 53 (по диспансеризации),

ВРЕМЯ ПРИЕМА по талонам

ПРИ СЕБЕ ИМЕТЬ: направление, простынь

Электрокардиография - при записи ЭКГ в плановом порядке в течение 2 часов перед исследованием не принимать пищу, не курить.

Эходопплеркардиография - специальной подготовки к исследованию не требуется. Больному необходимо иметь при себе ЭКГ.